Recuperamos dos límites completos de póliza, un total de $130,000 para una veterana a quien una conductora con convulsiones chocó de frente cerca de Redwater

Un SUV invadió su carril y la siguió hasta el acotamiento

El informe del accidente del agente estatal ubica el choque en US 67, fuera del límite de la ciudad, a aproximadamente media milla al oeste de una carretera del condado, a inicios de la tarde y con luz de día, en 2023. Es una carretera de dos carriles con límite de velocidad de 60 mph. Nuestra clienta iba hacia el oeste en un sedán pequeño cuando un SUV que iba hacia el este se desvió a su carril. Ella se orilló hacia el acotamiento. El SUV siguió avanzando, también se pasó al acotamiento y la chocó de frente. Según el relato:

El agente anotó como factores contribuyentes de la conductora del SUV “Ill” (enfermo) y “Failed to Drive in Single Lane” (no se mantuvo en un solo carril), y marcó la casilla de la Junta Asesora Médica del informe. El manual estatal de informes de accidentes indica marcar esa casilla cuando el choque involucra a un conductor que tomaba medicamentos, estaba enfermo físicamente o era mentalmente inestable. El segundo factor es común. En nuestro índice de choques frontales en Texas elaborado con datos de 2025 del TxDOT, los oficiales citaron “no se mantuvo en un solo carril” en 2,312 de 7,783 choques frontales, es decir, el 29.7%. En las vías con límite señalizado de 60 mph, el 12.1% de los choques frontales en Texas en 2025 fueron fatales.

Una emergencia médica al volante sigue necesitando un registro claro

Una aseguradora puede argumentar que un conductor que sufre una convulsión al volante no eligió perder el control. En un reclamo por choque frontal, ese argumento puede retrasarlo todo, así que revisamos lo que ya muestra el expediente antes de que el ajustador lo plantee.

El relato del agente responde a ese argumento. La propia declaración de la conductora sobre sus convulsiones y el medicamento que no tomó, y los dos testigos que vieron al SUV desviarse primero, relacionaron este accidente con una condición conocida.

Costillas rotas, un esternón roto y un largo camino de regreso al senderismo

Los paramédicos (EMS) describieron daños graves en la parte delantera de su sedán, con una intrusión de 8 a 10 pulgadas en el compartimento de pasajeros, y las bolsas de aire se activaron. Una ambulancia la llevó a un hospital en Texarkana, donde la sala de emergencias la atendió como paciente de trauma. Una segunda tomografía (CT) de tórax encontró cuatro costillas rotas, un esternón roto (el hueso del pecho) y pequeñas bolsas de aire alrededor de los pulmones, señal de un pulmón parcialmente colapsado. Una cortada profunda debajo de la rodilla derecha requirió 14 puntadas.

Sus médicos ortopedistas le pusieron una rodillera articulada y un andador, y la mantuvieron sin trabajar durante un tiempo. Una resonancia magnética mostró una lesión en el ligamento cruzado posterior, el ligamento de la parte de atrás de su rodilla derecha.

Es veterana, y gran parte de su atención de seguimiento fue a través del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA), incluidos una rodillera hecha a la medida y meses de fisioterapia. Decidió no operarse. Para 2024 dijo que ya no tenía dolor y que había vuelto a hacer caminatas cortas.

Dos pólizas y un reclamo federal, manejados en el orden correcto

Este reclamo tenía tres partes que se movían a la vez: el seguro de la conductora responsable, la cobertura de nuestra clienta y el VA. Cada una tenía que manejarse de modo que la siguiente no se atorara. La firma fue fundada por un veterano del Cuerpo de Marines, Josh Alexander, quien revisó este caso.

Primer día

El equipo de admisión contesta cada vez que alguien llama, en cualquiera de los dos idiomas. Las cartas a todas las aseguradoras involucradas salieron en cuanto ella nos contrató, y desde entonces las aseguradoras trataron con nuestra oficina.

El límite de $100,000 de la otra conductora

Nuestra carta de reclamación se basó en ese informe del accidente. El abogado de nuestra clienta definió el contenido de la carta y aprobó cada oferta, y nuestro negociador trabajó directamente con el ajustador. Esa póliza pagó sus $100,000 completos.

Su propia cobertura de conductor con seguro insuficiente

Una póliza no bastaba para cuatro costillas rotas, un esternón roto y un ligamento de la rodilla lesionado, así que también presentamos un reclamo bajo su propia cobertura UIM. Nuestra guía sobre conductores con seguro insuficiente explica cómo funciona ese reclamo. Su póliza pagó hasta el último dólar de su límite de $30,000.

El derecho del VA a recibir un reembolso

Conforme a la Ley Federal de Recuperación de Gastos Médicos, 42 U.S.C. § 2651(a), Estados Unidos “tendrá derecho a recuperar” el “valor razonable” de la atención que haya brindado o pagado después de una lesión de la que otra persona sea responsable, y puede cobrárselo a esa persona o a su aseguradora. La atención del VA puede traer consigo un reclamo federal de reembolso, que hay que resolver antes de entregar el dinero del acuerdo. Durante todo el proceso, un administrador de casos la mantuvo informada cada dos semanas o con más frecuencia.

$130,000 de dos pólizas, cada dólar de ambos límites

Esa cifra es bruta. De ahí salieron nuestros honorarios y los gastos del caso antes de que ella recibiera su parte. El resultado refleja solo este caso, no lo que pueda lograrse en otro.

Tres cosas que nos enseñó este caso

• Cuando un conductor le cuenta al agente sobre una condición conocida, esa declaración puede pesar tanto como la de cualquier testigo. En un reclamo por choque frontal empezamos por leer el informe del accidente.
• El límite de una póliza es solo la primera cifra. Cuando la cobertura del conductor responsable no alcanza para cubrir las lesiones, puede estar disponible la cobertura UIM de la propia persona lesionada, y vale la pena armar ese reclamo desde el principio.
• La atención pagada por el VA u otro programa del gobierno puede traer consigo su propio reclamo de reembolso. Identificarlo a tiempo evita que retrase un acuerdo cuando el dinero ya está listo.

Revisión por parte de un abogado

Revisado por: Josh Alexander, fundador y abogado director

Publicado y revisado el 15 de octubre de 2026

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